乳腺癌是常见的一种妇科肿瘤疾病,它的早期症状很容易被人们忽视,因为在患者乳房中摸到无痛性的、单个、边缘模糊、活动度小的肿块。然而,也有些患者既没有上述典型症状,也没有周身不适,仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状,这种乳腺癌在医学上被称为“隐性乳腺癌”。
隐性乳腺癌的发病年龄与一般乳腺癌一样,以中老年妇女居多,其中50~55岁和60~69岁居多。这说明隐性乳腺癌发病原因与女性体内性激素紊乱密切相关。由于隐性乳腺癌缺乏典型症状,往往被患者所忽视,临床诊断也有很大的难度,因此危害也就更大,必须引起广大患者和临床医师的高度重视。
至于乳腺癌的隐匿原因,有学者认为,在乳腺癌的发病初期,由于人体免疫力较强,能有效地控制癌瘤的生长,因此原发灶能得到控制;但肿瘤在沿淋巴道转移过程中,可能由于抗原性发生了改变,人体免疫功能不能阻止肿瘤的转移,才以腋窝淋巴结肿大为首发症状。
提高对隐性乳腺癌的警惕性,对中老年妇女来说,就是要经常留心乳房周围的变化,特别要注意可扪及的、增厚的、边界不清的乳腺腺体,尤其是腺体呈进行性增大时,更不可麻痹大意,因为在局限性腺体增厚的人当中,有15%左右隐藏着癌前病变。同时,必须十分注意腋窝是否有可触及的淋巴结。
由于隐性乳腺癌只有腋窝淋巴结肿大这一种阻止,而引起腋窝淋巴结肿大的原因又十分复杂,因此医生首先要对患者全身各系统进行全面检查,以排除呼吸、消化、泌尿生殖系统肿瘤。其次,不论是否发现乳房肿块,都必须对肿大的淋巴结进行活组织检查;还应进行雌激素受体测定,这不但有助于诊断,还能指导治疗。约5才能的隐性乳腺癌可在X线拍片时发现,主要表现为有特异性的微细钙化点或致密阴影。
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