尽管声门上和声门区肿瘤倾向局限于发生的部位，但是无明显的解剖部位限制肿瘤的扩散。声门区肿瘤生长缓慢，但当长到一定的体积后，就会向声门上和声门下侵犯。声门上肿瘤通常不会发生在声带附近，侵犯声带是个较晚期的病变，而通过黏膜下侵犯至声门旁侧较常见。喉癌患者声带固定通常是由于肿瘤浸润或破坏声带肌肉、寰杓关节或环杓肌肉侵犯，而喉返神经破坏所致罕见，沿神经周围播散较少。

    舌骨上会厌肿瘤生长迅速，肿块长得很大而很少破坏软骨及周围组织。舌骨下会厌肿瘤常呈现不规则型，容易侵犯会厌软骨和甲状会厌韧带而进入会厌前间隙，并扩展到会厌溪和舌根；累及假声带、杓会厌皱壁、梨状窝内侧壁。晚期病变才会累及声带前联合和声门下区。舌骨下会厌肿瘤扩散到声带下时极易侵犯甲状软骨，尽管声带活动正常。

    早期假声带肿瘤通常在黏膜下浸润，并侵犯声带旁脂肪间隙，很少呈外生性，故很难确定其侵犯范围，它可以早期侵犯甲状软骨膜，梨状窝内侧壁、声带、亦常有会厌下部和会厌前间隙的侵犯。

    早期披裂肿瘤常为外生性，也较难分辨出肿瘤是起于梨状窝内侧壁或披裂。随着肿瘤的生长，可以侵犯环杓肌而导致喉固定。CT检查可以明确喉固定的原因。晚期肿瘤可侵犯甲头软骨、会厌和环状软骨，最终侵及梨状和环后区。

    大多数声带肿瘤发生在声带的上面和游离缘，约三分之二的肿瘤在诊断时局限于声带，前联合为最觉的发生部位。前联合肿瘤可以通过前联合键侵犯甲状软骨，但前联合键是一个屏障。发生在声带后部的肿瘤常沿黏膜下侵犯声带的内侧面，并侵及寰杓关节和后联合。

    声带肿瘤逐渐生长侵犯假声带，杓状软骨的声带突，声门下区。浸润声带的肌肉和韧带，最张到达声门旁区以及甲状软骨的周围。晚期的声带肿瘤可以穿破甲状软骨或者环甲膜而到达颈部，侵犯状腺。如果有假声带的侵犯，则很可能有甲状软骨的侵犯。

    声门下肿瘤罕见，诊断时大部分累及声带的喉面，所以较难分辨肿瘤是起源于声带的喉面或真正起源于声门下区。由于早期诊断较困难，诊断时肿瘤大多数是双侧或成圈生长，常较早累及环状软骨，有单侧或双侧的声带固定。

——摘自《肿瘤科疾病——临床诊断与鉴别》